胸膜炎是呼吸系统常见的疾病之一，也是我们日常生活中比较常见的疾病了，我们的胸腔发生炎症，那么大家知道胸膜炎的症状是怎么回事吗，下面就让我们一起来了解一下胸膜炎的相关知识吧。

一、胸膜炎的发病原因

胸膜炎如果不及时治疗危害是比较大的，比如会引发呼吸困难，紫绀等疾病，我们在生活中应该注意保健，做好胸膜炎疾病的预防工作，针对病因的预防效果会更好一些，那么引起胸膜炎的原因是什么?

1.感染性

按感染性胸膜炎的发病频率，一般常见的病原依次为结核菌、化脓性细菌、真菌、病毒、寄生虫等。如肺结核、肺炎、肺脓肿、支气管扩张症等常可继发胸膜炎。

2.肿瘤性

可分为胸膜本身原发性或其他部位恶性肿瘤的胸膜转移继发性。最常见的转移癌来自肺癌、乳癌、卵巢癌、胃癌和淋巴瘤。原发性胸膜恶性肿瘤则以胸膜间皮瘤为多见。

3.变态反应性

肺间质及胸膜均富于结缔组织，全身性的结缔组织病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等引起胸膜反应，常伴有胸膜炎表现。

4. 物理化学性

物理性如创伤;化学性如尿毒症、药物、间歇性血红蛋白尿等。

二、常见症状及体征

大多数渗出性胸膜炎是急性起病。其症状主要表现为结核的全身中毒症状和胸腔积液所致的局部症状。结核中毒症状主要表现为发热、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盗汗。局部症状有胸痛、干咳和呼吸困难。

1、胸膜炎最常见的症状为胸痛。胸痛常突然出现，程度差异较大，可为不明确的不适或严重的刺痛，可仅在患者深呼吸或咳嗽时出现，亦可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。胸痛多位于胸廓呼吸运动幅度最大的腋前线或腋后线下方，呈锐痛，随深呼吸或咳嗽而加重。由于胸腔内积液逐渐增多，几天后胸痛逐渐减轻或消失。积液对胸膜的刺激可引起反射性干咳，体位转动时更为明显。胸痛为壁层胸膜的炎症所致，通常出现于正对炎症部位的胸壁。亦可表现为腹部、颈部或肩部的牵涉痛。

2、由于深呼吸可致疼痛，故常引起呼吸浅快，患侧肌肉运动较对侧为弱。如果发生大量积聚，可致两层胸膜相互分离，则胸痛可消失。大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双侧肺扩张受限，发生呼吸困难。

3、很多时候，可以根据胸腔疼痛的一些特征来做出一些简单的胸膜炎的诊断，医生甚至可以直接使用听诊器就能听见患者的胸腔中会有胸膜摩擦音。

4、在患者胸前中积液比较少的时候，患者会有胸闷的情况，如果是大量积液的话就会有呼吸困难的情况，所以体征的出现是会与胸腔积液的多少有关系的。

积液量少者或叶间胸膜积液的胸部体征不明显，或早期可听到胸膜摩擦音。积液中等量以上者患侧胸廓稍凸，肋间隙饱满，呼吸运动受限。气管、纵隔和心脏向健侧移位。患侧语音震颤减弱或消失，叩诊浊音或实音。

听诊呼吸音减弱或消失，语音传导减弱。由于接近胸腔积液上界的肺被压缩，在该部听诊时可发现呼吸音不减弱反而增强。如有胸膜粘连与胸膜增厚时，可见患侧胸廓下陷，肋间隙变窄，呼吸运动受限，语音震颤增强，叩诊浊音，呼吸音减弱。

（责任编辑：上林县人民医院）