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给力!疟疾防治上林经验“高富帅” 覃宇城主任东盟防治会上“传真经”

2018-11-06 17:00:00   文章来源:    浏览数:
摘要:2013—2018年,全国共发现疟疾病人18447例,广西发现疟疾病人共2563例,其中,上林县占2030例,占全国总疟疾病人数11.0%,占全区总疟疾病人数79.2 %,属全国输入性疟疾病人最多的县份,也是疟疾防治成果卓有成效的县份。与全国同期死亡病例96例相比,我县疟疾病人全部治愈或好转出院,没有出现一例死亡或致残病例。

       有病治病,没病防病。
       现在挂在嘴边的这句口头禅,N多年以前,却不像现在说得这么云淡风轻。究其原因,一是穷,只能小病靠拖、大病靠扛,病危等着见阎王;二是没有高技术,医生看病就靠老三样,听诊器、血压计、体温表;三是没这么多讲究,吃饱喝足就是防,睡够一觉就是治。因此,不少老同志“不打针不吃药”的观念至今还是根深蒂固。也有个别人由此延生出对县乡医院的一些偏见,总是习惯性地认为县乡医院啥也治不好。
      当然,与发达城市相比,县乡医院的医疗技术水平有明显差距,这是不争的事实。但是现在,如果你还说,县乡医院还是过去的“老三样”水准,那你不是睁眼说瞎话,就是上世纪典型过气了的木头疙瘩脑袋。站着说话不腰痛,下面用事实说话——

2018年东盟感染性疾病防治会议主席台
 
软硬件建设长足进步  树立医改“上林模式”
 
      改革开放40年,不仅是中国经济飞速发展的40年,也是医学科技飞速发展的40年。四十年来,医疗服务体系最为突出的成就,就是医疗资源特别是硬件资源的快速增长,原来看病的老三样“听诊器、血压计、体温表”,早已变成了如今的“B超、螺旋CT、大C臂”……这些年来,我县各县乡医院无论是软硬件都取得了长足进步,仅县人民医院就配备价值10万元以上先进医疗设备共169台(件),大型医疗设备价值7058.5万元。
      特别是2014年10月以来,我县按照“强基层、保基本、建机制”的总体要求,在广西率先推行医疗卫生服务县乡一体化改革,通过全面整合县乡医疗资源,推行分级诊疗、实行双向转诊、创新人事制度改革等一系列重大举措,探索出了一条便民、利民、惠民的医药卫生体制改革新路子,初步实现了群众看病“首诊在基层,小病不出乡,大病不出县”目标,树立了医改“上林品牌”。2015-2016年,因医药卫生体制改革成绩卓著,上林县先后斩获“中国全面小康十大民生决策”、“南宁市优秀改革创新项目”等殊荣。2018年1月,由于2015—2017年“进一步改善医疗服务行动计划”成效显著,上林县人民医院受到了国家卫生计生委的通报表彰,被授予“全国合理调配资源示范医院”荣誉称号。

覃宇城主任在大会上讲课
 
医疗技术同样给力  疟疾防治成“高富帅”
 
       2018年11月1-4日,由广西感染性疾病医疗质量控制中心、广西医师协会肝病医师分会、国家中医药防治传染病重点研究室(广西)在南宁市共同举办的东盟感染性疾病防治暨肝病诊疗规范与医疗质量控制学习班上,县人民医院感染性疾病科覃宇城主任作为市县级唯一的代表登台讲课,传授《广西上林县输入性疟疾救治经验》,详细介绍了上林县人民医院的抗疟救治经过和技术方案。至此,我县疟疾救治技术犹如一匹“黑马”,荣登大雅之堂,成为区内外专家学者们津津乐道、竞相学习借鉴的对象。
       其实不用推介,区内外的行家里手们早就知道,上林县的输入性疟疾救治质量水平不是“黑马”,而是早已名声在外、名副其实的“白马”“高富帅”——
       2013年以来,由于我县外出非洲加纳等地区淘金的务工人员急剧返乡,输入性疟疾病人呈暴发性增长。据统计,2013年到2018年9月30日止,全国共发现疟疾病人18447例,广西发现疟疾病人共2563例,其中,上林县有2030例,占全国总疟疾病人数11.0%,占全区总疟疾病人数79.2 %,属全国输入性疟疾病人最多的县份。
       而同期在上林县人民医院住院的疟疾病人多达1472例,住院病人数占全县总疟疾病人数的72.5%,属全国住院疟疾病人数量最多的县级医院。其中,本地人1385人次,外地人51人次,包括福建、广东、湖北、浙江、山东等外地的疟疾病人。而且,有重症病例共35例;恶性疟956人,占64.9%;间日疟109人,占7.4%;三日疟14人,占0.9%;卵形疟215人,占14.6%;混合疟25人,占1.7%,未分型185人,占12.57%。
       面对这么多的病人、如此严峻的形势,我县从实际出发,积极探索合理有效的抗疟治疗方案,最终制定了独一无二的《上林县输入性疟疾诊疗方案》,采用青蒿琥酯注射液静脉推注抢救办法,对脑型疟病人在短时间内采用每4-6小时连续不间断静脉推注给药,使脑型疟昏迷病人在2-3天内得以清醒,缩短了脑型疟病人抢救时间,在减少抢救过程风险的同时,有效减少了病人的经济负担。在医务人员的精心救治下,所有疟疾病人全部治愈或好转出院,没有出现一例死亡或致残病例。而且,重症病例的救治金额也是全国最低。反观全国,同期国内死亡病例共96例。
       这是一项非常了不起的成绩!上林县广大医务人员用创新精神和责任担当创造了疟疾治疗史上的奇迹!

覃宇城主任传授疟疾防治“上林经验”
 
疟疾防治硕果累累  课题研究深入开展
 
      上林县人民医院出色的疟疾防治工作得到了国家卫健委、自治区卫计厅、南宁市卫计委以及县委、县政府的一致好评和充分肯定,并涌现出很多先进事迹和先进个人。县人民医院感染性疾病科荣获2015年度广西西南地区灭疟联防区先进集体,覃宇城、卢愈新、蒙靖芹分别荣获2015、2016、2017年度广西西南地区灭疟联防区先进个人。
       与此同时,相关非洲回国人员恶性疟危重病人的治疗与抢救研究也在不断深入开展,并已公开发表论文共8篇。主要由上林县人民医院承担的南宁市《关于外出非洲务工返乡人员恶性疟疾危重病例治疗和抢救》科研课题顺利结题,在2016 年南宁市职工优秀“百项技术创新成果、百条合理化建议”征集活动中荣获“优秀技术创新成果奖”,并于2017年8月22日荣获广西壮族自治区科学技术成果登记证书。
      目前,相关恶性疟疾危重病例治疗与抢救的科研课题还在深入开展。

(责任编辑:上林县人民医院)