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射频消融帮大忙室速患者解“心魔”

2020-05-27 15:33:00   文章来源:    浏览数:
       快速心律失常的临床症状轻重不一,一般情况下病人发病突然,犹如着了“心魔”一般,突感心悸、心率加快、精神不安、恐惧、胸闷、胸痛、头晕等,严重者可发展为恶性心律失常而致心源性猝死。近日,上林县人民医院内科一病区在苏文坚主任、宋清华主任的主持下,应用世界先进的CARTO三维电生理标测系统,对两例频发心动过速病人首次进行射频消融治疗,帮助患者战胜了缠绕多年的“心魔”,解除了一直压在心头的重负。
       患者温女士,被病痛折磨多年,表现为反复心悸胸闷,经常会觉得心跳很快,多年求医问药始终得不到根治,生活受到极大影响。于5月21日收治心内科住院治疗,初步诊断为阵发性室上性心动过速,简称室上速。为了确诊及下一步治疗,县人民医院特邀桂林医学院第一附属医院专家远程会诊,专家建议采用CARTO系统指导下行射频消融术进行根治,并指导制定了详细的治疗方案。
       5月23日,患者进入县人民医院介入导管室进行手术治疗,先于右房进行标测,准确找出心动过速起源点,然后利用压力导管进行安全消融。手术仅用时1小时,患者6小时后即可下床活动。
▲CARTO系统指导下室上速射频消融
 
       而另一位患者小蓝,是个年仅18岁的帅小伙,正当花样年纪的他却也长期饱受胸闷心悸困扰,经心电图室诊断为室性心动过速,如果疾病没有得到及时治疗,可能会有生命危险。在苏文坚主任推荐下,本人同意采用射频消融术进行手术治疗。
       同一天,小蓝在温女士完成治疗之后接着进入手术室,行电生理检查术,稳定诱发出室速,然后在CARTO系统指导下仔细进行三维标测,找到位于左室乳头肌上的室速起源点,压力大头指示稳定贴靠后进行准确放电,术后再也没有室速现象发生。
▲CARTO三维系统标测靶点图
 
▲CARTO三维系统指导下室速消融图
▲专家在讲解手术技巧
▲医院心内科团队进行手术操作
 
       此项技术为上林县人民医院首次开展,上林县人民医院因此成为南宁市第一家开展三维射频消融术治疗心律失常的县级医院,也是区内第二家开展三维射频消融手术的县级医院。三维射频消融术,使常规导管标测难以消融的心律失常得到有效治疗,大大提高了射频消融的成功率,标志着上林县人民医院心律失常的射频消融治疗技术迈上了一个新台阶。
 
知识拓展:
       什么是三维射频消融术?
       医生通过穿刺血管,将消融导管送到患者心脏,通过三维标测技术检查并确定引起心律失常的起源点,再通过消融仪发送射频电流进行消融治疗,使心脏异常起搏点局部心肌细胞脱水、变性、坏死,从而彻底根除“病灶”。
三维射频消融术三维图示
        三维电生理标测技术不仅可用于室性心律失常的射频消融,还可用于房扑、局灶性房速、先心病手术后切口性(incisional) 房速、房扑、局灶性房颤、慢性房颤的消融。三维射频消融手术创伤小,痛苦小,手术过程只需局部麻醉,患者术后第3天即可出院正常工作,而且治疗成功率高,大多数患者一次手术即可终身根治,避免长期服用抗心律失常药物的不便及外科手术治疗的痛苦。
 
撰稿:潘巧林
编辑:韦小雷
审核:石锡宁

(责任编辑:上林县人民医院)