【编者按】澄泰乡卫生院在县乡一体化改革中受到各级各界领导的关心支持，各项改革工作稳步推进。此文于2016年2月29日在自治区卫生计生委官方网站发表。
实施医疗卫生服务县乡一体化改革以来，澄泰分院以提高基层群众满意度为改革目标，借助县医院总部雄厚的医疗资源，结合实际，强力推进“五项举措”，抓紧抓实基本医疗和基本公卫这两项民生工程，着力把一体化改革“触角”深入村级卫生室，逐步形成了“以县医院为龙头、乡卫生院为枢纽、村卫生室为网底”的一体化医疗服务崭新格局，进一步破解了辖区群众“看病难、看病贵”的难题，医改进程乘风破浪，呈现出的“五大亮点”争相斗艳：
多方筹措打基础，诊疗环境旧貌换新颜
2015年1月5日，澄泰分院重新装修门诊楼外墙，拆除危墙重建，新建门卫室、职工停车棚及五间暂存房等基础设施建设全部完工；3月26日,分院首台彩色B超机投入使用；9月3日，医用电梯完成安装，正式启用；10月22日，中华思源工程扶贫基金会赠送的一台福田牌新救护车交接到达分院；11月30日，首台全进口血球分析仪安装到位开始启用；12月15日， 500毫安X光机改造升级成DR拍片机工程项目顺利完工，开始临床应用。这些旨在服务辖区群众的民心项目顺利完工，其资金保障主要得益于一体化改革扶助资金、对口支援单位南宁市卫生监督所驻点干部筹措的扶助资金等各级财政帮扶，多方资金扶持形成合力，共同推动我分院医疗基础建设各项目得到顺利竣工，院容院貌日新月异，也逐一结束了澄泰无彩超、无电梯、无DR机的历史！让全院职工和辖区广大群众看到了一体化改革带来的巨大变化和光明前景，也为今后实施分级诊疗制度、落实首诊在基层，提供了坚实的物质基础。
业务培训常态化，服务能力医德医风稳提升
繁忙的卫生院门诊
澄泰分院以县医院驻点专家及业务骨干开展理论知识培训为契机，要求村医与卫生院医务人员同步参加县医院到基层举办的各种常见病、多发病诊疗知识培训，促使业务培训管理常态化、规范化，进一步提升了乡村两级医务人员医疗技术服务水平。通过驻点业务骨干的亲身带教，进一步整风肃纪，引导医务人员提高自身素质，提升良好的医德医风水平。2015年以来，总部就先后选派四批共8名业务骨干蹲点帮扶工作，先后开展了成人心肺复苏操作技术、院前急救技术、小儿补液疗法、如何开展优质护理、创伤急救知识等业务培训共计62次，参训人次达4100人，开展病例专项讨论会32次，医护大查房153次，检查病历2853份。
自上而下传帮带，重点科室业务发展有突破
总部以分院的岗位需求和临床业务难点为出发点，按照4个月为周期轮流下沉驻点业务骨干，保障了医疗支援队伍的“新鲜度”和“含金量”， 2015年以来，在驻点业务骨干的不懈努力和传帮带下，分院继续加大中医科人才培养和适宜技术临床应用力度，充分发挥中医“简、便、验、廉”的作用，中医科在原有中药蒸气浴、艾灸、针灸、拔火罐、中药敷贴、中频治疗、推拿非药物治疗项目的基础上新增了三九贴、姜疗等治疗项目，泡制专门针对治疗广大农村居民颈腰椎病的外用药“平痛酊”，受到了广大人民群众的青睐。2015年,中医科年总收入首次突破90万大关，达到96.75万元，比2014年同期提高84.64%。
“一轴双翼”创模式，公卫医疗结合互补显成效
为进一步推动一体化改革向纵深发展，服务好辖区广大农村居民，2015年以来，我分院抓住创建“群众满意的乡镇卫生院”这一契机，不断创新工作方式，以 “一轴双翼” 的管理模式来深化一体化改革。“一轴”是指“以县乡村一体化为主心轴”，“双翼”是指基本医疗和基本公卫，紧密围绕县乡村一体化改革这一主心轴，着力促进公卫、医疗优势互补，互利共赢，有效促使群众享受更多的就医便利。主要做法是按照层级管理模式扎实推进基本公卫服务，由分院公卫科包村人员具体指导卫生室的村医按照职责分工和分片包干管理落实十二项基本公卫工作，做到工作量有统计，薪资多寡看分值的工分制绩效管理，激活了村医主动作为的源动力；在基本医疗方面，根据县乡村三级的服务能力不同，分院在县医院的指导下，明确了上转和下转的三级标准，对患者实行县乡村双向转诊制度，同时，将基本公卫服务中的重点人群也纳入到了双向转诊进行管理，提高了基本公卫和基本医疗的结合度，进一步简化了基层群众看病流程。2015年9月在南宁市医改现场会下江村卫生室观摩点，来自全市各县区的卫计系统同行对分院实行的“一轴双翼”的这一创新管理模式给予了充分的肯定。
诊疗服务零距离，家庭医生履约行动暖人心
责任医生在为签约对象服务
为着力解决边远山区群众，特别是空巢老人、留守儿童、广大慢性病患者的就医难题，分院领导按照一体化改革工作要求，不断创新服务模式，组建了由签约服务责任医生、包村公卫人员、村医等组成的服务团队，携带药械，进村入户，主动将看病窗口从乡镇延伸到村屯，缩除了群众看病“最后一公里”，让基层群众真正感受到一体化改革带来的徐徐“暖风”。主要做法是下乡服务队按季度定时定点进村入屯对签约家庭成员开展健康状况评估、健康教育宣传、常见病及多发病诊疗、常规体检、面对面随访、重症转诊等10多项个性化服务，及时掌握签约对象的健康状况，同时，包村医生为家庭成员发放家庭医生服务卡方便群众一对一随时咨询，下乡服务队随车携带有四十多种常用药品，在村屯服务点当场为慢性病及常见病患者开展门诊治疗服务，着重解决行动不便或空巢老人的就医难题，对于符合住院特征的患者随即转诊到分院进一步治疗，达到既能够进一步规范基本公卫服务，又能够提高医疗收入，同时又能够减少群众来回奔波看病负担的“三赢”效果。自开展服务活动以来，已为561名群众进行诊治，慢性病随访和体检人数为281人，慢性病筛查人数为262人，收治住院人数30人，35岁至64岁人群慢性病筛查人数为1775人。
（责任编辑：上林县人民医院）
电话：07715227155
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